什麼是達文西機器手臂膽囊切除術？

達文西機器手臂膽囊切除術是利用 da Vinci 手術系統進行的微創手術，相較於傳統腹腔鏡，具備以下優勢：

  • 三維立體視野：10 倍放大，解剖層次更清晰
  • 精細器械操控：器械可 360° 旋轉，降低血管及膽管損傷風險
  • 術中膽道攝影（IOC）：即時確認膽管解剖，提升手術安全性

適應症

以下情況建議接受手術治療：

  1. 反覆膽絞痛發作
  2. 急性膽囊炎（輕、中度）
  3. 膽結石合併膽囊息肉
  4. 慢性膽囊炎影響生活品質

術前準備

手術前一天

  • 手術前 8 小時禁食、禁水
  • 沐浴清潔腹部

需提前告知醫師的狀況

  • 目前服用的藥物（尤其是抗凝血劑、阿斯匹靈）
  • 對麻醉藥物或碘劑的過敏史

抗凝血劑通常需於手術前 5-7 天停用，請務必與主治醫師確認。

手術過程

手術於全身麻醉下進行，腹壁約建立 3-4 個小切口（各約 0.5-1 公分），整體手術時間約 60-90 分鐘。

若術中發現膽管結石，可同步進行機器手臂膽總管探查（RCBDE），避免二次手術。

術後照護

住院期間（通常 1-2 天）

  • 術後 4-6 小時可少量飲水
  • 隔日可開始進食清淡食物
  • 傷口覆蓋防水敷料，可正常淋浴

出院後注意事項

  • 術後 2 週內避免提重物（超過 5 公斤）
  • 傷口出現紅腫、滲液或發燒，請立即回診
  • 術後 1 週門診追蹤

常見問題

Q：手術後多久可以恢復正常飲食？ 出院後可逐漸恢復正常飲食，初期建議低脂飲食 2-4 週，減少腹脹不適。

Q：膽囊切除後會影響消化嗎？ 大多數病人術後消化功能正常。少數病人初期可能有輕微腹瀉，通常 1-3 個月內自行改善。